보건복지부 부당청구 현지조사 대비 가이드 – 의료기관의 체계적 준비와 대응 전략
부당청구 보건복지부 현지조사 대비 가이드 – 의료기관의 체계적 준비와 대응 전략안녕하세요, 장효강 변호사입니다.보건복지부의 현장 조사(현지조사)는 의료급여 청구 적법성을 면밀하게 점검하여 부당청구, 재정 누수 및 제도 운영의 형평성을 확보하기 위한 중요한 절차입니다. 이에 의료기관은 사전 준비와 신속한 대응 체계를 갖추어야 하며, 아래 가이드를 통해 현지조사의 전반적인 절차와 대응 방안을 안내받으시기 바랍니다. 1. 보건복지부 현지조사의 개요○ 조사 목적의료급여 청구 내역의 부당 여부 점검건강보험 및 의료급여 재정 누수 방지의료기관 간 형평성 및 공정성 유지○ 대상 선정 기준부당청구 의심 징후가 포착된 의료기관본인부담금 과다 징수 사례내부 신고나 민원으로 문제가 제기된 기관2. 부당청구, 거짓청구 현..
법 STORY
2025. 2. 17. 14:21
