요양기관 현지조사, 업무정지 넘어 면허취소까지? 법률사무소 이화 방어 전략 장효강 변호사
법률사무소 이화 장효강 변호사 ──────────────────────────── 요양기관 현지조사, 무엇을 어떻게 조사하나?보건복지부는 요양기관이 국민건강보험공단에 청구한 요양급여비용이 정당하겢 ㅣ급되었는지 확인하기 위해 ‘현지조사’를 실시합니다. 이 이 조사는 단순히 서류 검토를 넘어, 실제 진료 내용과 청구 내역이 일치하는지, 그리고 관련 법령(국민건강보험법, 의료법, 약사법 등)을 제대로 준수했는지를 면밀히 점검하는 과정입니다.핵심 점검 사항:요양기관이 청구한 진료내역이 실제 사실과 부합하는지 여부요양급여비용 지급과 관련된 (국민건강보험법, 의료법, 약사법 등) 법령을 준수했는지 여부 국민건강보험법에 따르면, 요양기관이 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 보험자·가입자·피부양자에게 요양급여비용을 떠..
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2025. 3. 24. 00:11
