의사 병원을 위한 부당청구 적발 시 법적 대응 완벽 가이드 행정처분부터 면허보호까지
요약의료기관의 부당청구 문제는 단순 실수에서 고의적 행위까지 다양한 상황에서 발생할 수 있으며, 그에 따른 법적 결과도 환수, 행정처분, 형사처벌까지 단계적으로 달라집니다. 본 가이드는 부당청구 발생 시 행정조사 대응방법, 형사처벌 가능성, 면허정지 방지 전략을 포함하며, 의료기관 종사자가 법적 리스크를 최소화하는데 필요한 정보를 제공합니다.1. 부당청구의 법적 결과: 실수와 고의의 구분 단순 실수와 고의적 부당청구의 법적 차이 단순 실수로 인한 부당청구와 고의적 부당청구는 법적으로 명확한 차이가 있습니다. 건강보험법상 부당청구가 객관적으로 확인되면 일차적으로 부당이득 환수와 행정처분(업무정지 또는 과징금)은 피하기 어렵습니다. 그러나 형사처벌은 주로 고의성이 입증된 경우에 적용됩니다. 단순 착오임을 증..
법 STORY
2025. 2. 27. 18:57
